МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №4" Г.П.ЧЕГЕМ

Туберкулёз — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex (палочками Коха). Чаще всего поражает лёгкие, но может затрагивать и другие органы: кости, суставы, почки, лимфатические узлы, нервную систему, кожу и др.. Передаётся преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. 

Основные симптомы

Симптомы туберкулёза часто неспецифичны, особенно на ранних стадиях. Их можно разделить на две группы:

1.                 Синдром интоксикации (общие симптомы):

o        слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;

o        субфебрильная температура (около 37–37,5 °C), чаще вечером;

o        ночная потливость (иногда пациенты просыпаются в мокрой одежде);

o        снижение аппетита и потеря веса без видимой причины;

o        раздражительность, апатия.

2.                 Признаки поражения конкретного органа (при лёгочной форме):

o        кашель, который не проходит более 2–3 недель (сначала сухой, затем с мокротой);

o        боль в груди при дыхании или кашле;

o        одышка при физической нагрузке;

o        кровохарканье (появление прожилок крови в мокроте — требует немедленного обращения к врачу).

При внелёгочном туберкулёзе симптомы зависят от локализации инфекционного процесса. Например:

·                     при поражении костей и суставов — боль в костях, скованность движений;

·                     при поражении мочевыделительной системы — боль в пояснице, частые или болезненные мочеиспускания;

·                     при поражении глаз — покраснение глаз, слезотечение, ощущение инородного тела;

·                     при поражении лимфатических узлов — увеличение, плотность и болезненность лимфоузлов.

Заподозрить туберкулёз можно также при неэффективности стандартного лечения, частых рецидивах «неспецифического» заболевания или появлении свищей любой локализации. 

Факторы риска

Риск заболеть туберкулёзом повышен у людей с ослабленным иммунитетом. К основным факторам риска относятся:

·                     ВИЧ-инфекция — самый сильный фактор риска. При наличии ВИЧ ежегодный риск развития туберкулёза у лиц с иммунодефицитом составляет около 10%, а пожизненный — до 50%. 

·                     Сахарный диабет. 

·                     Хронические заболевания: органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, онкологические заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлые заболевания почек. 

·                     Приём иммуносупрессивных препаратов

 (глюкокортикоиды, цитостатики, генно-инженерные биологические препараты, препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов). 

·                     Курение (особенно более 20 сигарет в день). 

·                     Алкогольная или наркотическая зависимость. 

·                     Длительный контакт с больным туберкулёзом (внутрисемейный, территориальный — с соседями по лестничной площадке и т. д.). 

·                     Социальные факторы: низкий материальный уровень жизни, неблагоприятные условия быта и труда, проживание в скученных условиях (казармы, общежития, тюрьмы), отсутствие медицинского обследования и ухода. 

·                     Профессиональная деятельность: работа с больными туберкулёзом (например, среди медицинского персонала противотуберкулёзных учреждений). 

Меры профилактики

Профилактика туберкулёза включает несколько направлений:

1.                 Специфическая профилактика — вакцинация БЦЖ. В России её проводят новорождённым на 3–7 сутки жизни, ревакцинацию — в 6–7 лет при отрицательной пробе Манту. Вакцина не предотвращает заражение полностью, но снижает риск тяжёлых форм болезни, особенно у детей. 

2.                 Ранняя диагностика. Для взрослых предусмотрено ежегодное флюорографическое обследование лёгких, для людей из групп риска — чаще. У детей с 12 месяцев проводят ежегодные иммунологические исследования (проба Манту, Диаскинтест). Также используются современные лабораторные методы: квантифероновый тест и T-SPOT.TB. 

3.                 Химиопрофилактика — приём противотуберкулёзных препаратов при тесном контакте с больным туберкулёзом или при инфицировании микобактериями. 

4.                 Соблюдение гигиены: регулярное проветривание помещений, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств, мытьё рук после посещения общественных мест, использование индивидуальных предметов личной гигиены. 

5.                 Здоровый образ жизни: правильное питание, регулярная физическая активность, достаточный сон, отказ от вредных привычек, избегание хронического стресса. 

6.                 Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции: определение контактных лиц, их наблюдение, при необходимости — изоляция. 

7.                  Социальная профилактика: мероприятия, направленные на улучшение экологической обстановки, борьбу с бедностью, повышение материальной благополучия, общей культуры и санитарной грамотности населения. 

Важно помнить, что туберкулёз излечим при своевременном выявлении и правильном лечении. При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту или фтизиатру.